大小新闻客户端3月21日讯（YMG全媒体记者 林媛 通讯员 栾秀玲）昨日上午，记者在烟台山医院北院区足踝外科了解到，在所有因足部疾病就诊的患者中，有15%为中老年“脚后跟痛”，称为跟痛症，而其中73%由跟骨骨刺引起。近日，烟台山医院足踝外科就成功为一位55岁患者实施了微创治疗，解决了她长达两年多的顽固性跟痛症。

　　脚后跟痛两年，什么方法都试过了

来自栖霞的患者刘阿姨今年55岁，在此之前，左脚脚后跟已疼痛两年。刘阿姨的儿子蒋先生告诉记者：“刚开始，我妈只是轻微疼痛，她没有在意，半年后，疼痛加剧，她开始到处找止痛的办法。”

刘阿姨先是吃了各种药物，然后又在门口试了推拿、针灸、电疗，统统无效后，她又听村里邻居介绍，专程跑到莱阳一家偏方治病的地方，买了药酒回来泡脚，前前后后花掉了2000多元钱。

这么一番折腾下来，刘阿姨的疼痛不但不见好转，反而开始加剧，日夜疼得睡不着觉，最近的两个月里，她甚至都无法下地行走，脚无法沾地。直到儿子从青岛回来，到处打听，这才专程带她来到烟台山医院找到了足踝外科主任曲文庆。

　　检查拍片后，确诊刘阿姨是脚后跟长了一块骨刺，骨刺形状如“倒钩”，已经严重到必须手术治疗的地步。

跟痛症中，七成由跟骨骨刺引起

　　“我们把这种疼痛统称为足跟痛，这是高发于中老年人足部的退变性疾病。”曲文庆表示，“足跟痛，最常见的原因是跖腱膜炎，以及跟骨骨质增生，也就是我们俗称的‘骨刺’。”

曲文庆说，在所有因足部疾病就诊的患者中，有15%为跟痛症，而其中73%由跟骨骨刺引起。“跟骨骨刺的症状表现与骨刺的大小、发病时间长短、有无炎症等有关。”主要表现为足跟压痛、脚底疼痛，早晨重，起床下地第一步时痛不可忍，严重时患者会突然摔倒，活动开后症状减轻，走动增多后疼痛又加重，病情反反复复，迁延不愈。但是，由于足跟痛容易被患者当做正常的老年病而忽视，因此，治疗方法五花八门，比如外用膏药、涂抹软膏、口服活血止痛药物、推拿、针灸等，还有各种各样的民间偏方：药酒泡脚，使劲儿跺脚或者换保健鞋等。

“如果是轻症，大部分患者可采用穿软底鞋、使用跟骨骨刺垫进行牵伸训练，应用非甾体类抗炎镇痛药，接受冲击波治疗等方法，疼痛大都能得到缓解。”但是，如果疼痛加剧，或者保守治疗无好转，并且骨刺较大，用手触摸时，压痛点比较集中，这时保守治疗效果就会不好，可以考虑做手术。

　　2个0.5cm小切口，直视下切除骨刺

刘阿姨到医院后，通过查体发现，她的左侧足底后跟部压痛明显，经筛查排除了痛风、类风湿关节炎、骨折、骨髓炎等相关疾病，X线片可见左侧跟骨骨质增生、伴骨刺形成，综上诊断为“左足跟骨骨赘伴足底跖筋膜炎”。经过认真充分的术前讨论，足踝外科为她制定了微创手术方案——关节镜下跟骨骨刺切除+足底跖筋膜松解术。当日的手术由主治医师刘彤历时半小时顺利完成，患者术后恢复良好。

据了解，关节镜下微创技术与传统的跟痛症手术相比，具有手术创伤小、切口小、精准定位、术后恢复快等优势。手术取足跟部内侧两个长约0.5cm小切口，用关节镜直达病灶，直视下切除跟骨骨刺，松解跟骨结节附着的跖筋膜，切除骨刺与跖筋膜之间的慢性炎性组织，可有效避免骨刺复发的可能。

“像刘阿姨这样的病人特别多。”曲文庆说，患者从省内各地赶来，前几天刚有一位70岁老人专程从临沂赶来求诊，术后，老人也是恢复得非常理想。

“关节镜下微创治疗跟痛症，消除了病因的同时还保留了跖腱膜的相对完整性，术后患者早期即可下地活动，是目前最有优势的选择。”曲文庆说。

　　责任编辑：高涵

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